收到CNAS(中国合格评定国家认可委员会)不符合项(NC)报告是实验室认可过程中的常见情况,但通过系统整改,可快速恢复合规。基于ISO/IEC 17025标准,本文详解CNAS整改的流程、整改报告要求及时间限制,助您高效处理不符合项,顺利完成审核后整改,实现Corrective Action。
不符合项整改的流程
CNAS整改流程遵循PDCA原则,包括原因分析、制定措施、实施和验证四个步骤,确保问题彻底解决。
原因分析
- 目的:识别NC的根本原因,避免表面整改。
- 方法:使用5Why或鱼骨图分析,如设备故障因维护不足。
- 示例:方法验证记录缺失,可能源于文件管理流程缺陷。
制定措施
- 目的:设计针对性纠正行动,防止问题复发。
- 内容:明确责任人、资源和时间表。
- 示例:更新质量手册,添加文件控制程序。
实施整改
- 目的:执行措施,确保实际落地。
- 活动:培训人员、更新设备或优化流程。
- 监控:记录实施过程,收集证据。
验证效果
- 目的:确认整改有效,无新问题。
- 方法:内部审计或重复测试验证。
- 示例:重新参与PT,确认结果满意。
流程步骤 | 关键任务 | 工具/方法 |
原因分析 | 根因识别 | 5Why、鱼骨图 |
制定措施 | 行动计划 | SMART原则 |
实施整改 | 执行与记录 | 项目管理工具 |
验证效果 | 效果评估 | 审计、测试 |
整改报告要求
CNAS要求整改报告清晰、完整,证明问题已解决。报告需基于评审反馈,满足以下要求:
- 结构:包括NC描述、根因分析、纠正措施、实施证据和验证结果。
- 证据材料:文件复印件、图片、验证报告或数据记录。
- 格式:PDF或Word,附目录,便于评审。
- 提交方式:通过CNAS官网或指定渠道,电子签名确认。
常见要求:
- 严重NC需详细说明预防措施。
- 证据真实、可追溯,避免泛化描述。
- 如需现场验证,准备复审安排。
示例:报告中附上更新后的程序文件和审计记录,证明文件控制问题已整改。
时间限制:严格遵守期限
CNAS对整改时间有明确限制,根据NC严重程度而定:
- 严重不符合项:通常1个月内完成整改并提交报告。
- 一般不符合项:一般2个月内完成。
- 影响:逾期可能导致认可暂停或撤销,需申请延期并说明原因。
注意:
- 监督评审中,整改期限从明确要求后计算。
- 复杂NC可分阶段提交证据,但需评审组批准。
通过及时整改,实验室可避免延误,平均1-3个月内完成审核后整改。
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